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为中成药“正名”文化底蕴不能丢

2018-03-20 19:19:51 来源:健康报

  为加强注册管理,进一步规范中成药命名,近日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布了《中成药通用名称命名技术指导原则(征求意见稿)》。文件一出,即引发了强烈的反响。业内人士如何看待CFDA起名新规,对此又有何建议呢?

  《征求意见稿》规定,中成药命名有四个基本原则为“科学简明,避免重名”、“必要、合理”、“避免暗示、夸大疗效”和“体现传统文化特色”四项。

  如果说前三项体现了中成药命名的严谨性,那么第四项“体现传统文化特色”就显示出中成药命名的文化属性,这也是与西药命名的明显区别之一。很多人在解读《征求意见稿》的时候会用“改名”的措辞,但笔者觉得用“正名”也许更能体现出这次征求意见的良苦用心,也是在名称上为中医药文化的传承做出了积极的尝试,主要原因有三个。

  正“本源”之名

  回归中药简约文化

  《征求意见稿》提出,“宝”、“灵”、“精”、“强力”、“速效”、“御制”、“秘制”等词因有“夸大、自诩、不切实际、溢美”的成分而不得使用。《征求意见稿》还提出,中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导,避免使用生涩用语。一般字数不超过8个字;不应采用封建迷信或低俗不雅用语。

  如今很多中成药为了吸引患者,不惜把药名搞得神乎其神,似乎很多中成药都成了保健品的代名词,明显夸大了中成药的功效,结果患者吃了没有效果,甚至延误了治疗,败坏了这些中成药的好名声。有的药厂为了把所谓的适应证都列上去,搞得药名很长,患者记不住,命名的方式也失去了中成药原本的简约之美。

  现在所说的中成药类似于古代的方剂。古代的剂型很多,无论什么样的剂型,无论有多少中药在里面,命名几乎都体现了中药的简约文化之美。比如明代中医著作《正体类要》中提到的八珍汤由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍药、熟地黄、川芎,加姜、枣等中药组成,用于气血不足所致面色苍白或萎黄,心悸怔忡,食欲不振,气短懒言,四肢倦怠,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱或虚大无力等症。八珍汤为四君子汤与四物汤合方,既能健脾养胃以益气,又能养肝行滞以补血,适于一切因气血不足所致之证,八味药物皆为补气养血之珍品,故名八珍汤。

  正“剂型”之名

  体现中药工艺文化

  《征求意见稿》提出,中成药名称中应明确剂型,且剂型应放在名称最后。所谓剂型,就是中医药方剂的制剂形式。由于治疗经验的积累和临床诊治的需要,长期以来,中医药方剂已发展为汤、酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、胶、曲,以及条剂与线剂等多种内服、外用剂型。中成药注明剂型就很好地体现了中药的工艺文化,而且更有利于指导用药。

  比如中成药中的丸剂,是将配料药物研成细末,然后以水或蜜、面糊、米糊、药汁、蜂蜡等拌制成大小不等的丸状制剂,如六味地黄丸等。中医认为,“丸者缓也”,临床一般多适用于慢性或虚弱性病症的调理。有些有毒或芳香走窜的药物制成的丸药也可治疗急症,如备急丸、苏合香丸等。

  又如散剂,分内服、外用两种。内服者指将处方中的药物研成粗末,用水调服,或者煎汤服用。散剂兼具汤剂的吸收快、作用迅速,以及丸剂的用量小、容易携带等特点,尤其适用于脾胃病的调理和某些急症的治疗,如平胃散、五苓散、行军散等。除了内服之外,外科也常用散剂(研极细)调敷,治疗体表局部病变,如生肌散、金黄散等。

  此外,中成药的现代剂型又多了片剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、注射剂、膜剂等。因此,明确剂型不但是对中药工艺文化的一种传承,也体现了中成药不断进步和改良的历史底蕴。

  正“美学”之名

  体现中药艺术文化

  《征求意见稿》提出,传统文化特色赋予中药方剂命名是中医药的文化特色之一,中成药命名可借鉴古方命名充分结合美学观念的优点,使中成药的名称既科学规范,又体现一定的中华传统文化底蕴。实施意见中特别列举了“玉屏风散”、“月华丸”等作为优秀案例并加以讲解。

  其中,“玉屏风散”是采用“功能加剂型”方式命名。玉屏风散用于表虚卫阳不固所致之恶风自汗,面色恍白,舌质淡、苔薄白,脉浮虚软;及体虚易感风寒者。该药有益气、固表,止汗之功。屏风在古代常为室内陈设而作为挡风或遮蔽的用具,一直沿用到现在很多中式家居及宾馆。本方补散兼施,通过补益肺气,增强卫外功能,使表固而自汗愈,犹如挡风的屏障。又防风,一名屏风,被称之为治风仙药。《删补名医方论》称其“此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也。”故名曰玉屏风散,形象地诠释了此方治疗表虚自汗的特殊功用,且兼具浓郁的传统文化气息,体现了中医形象思维的特质。

  明代陈实功编著的《外科正宗》有一个方剂的名称也很有意思,充分体现了中成药的命名艺术。这个方剂叫做“三品一条枪”,由明矾、砒石、雄黄、乳香四味药物组成,先将矾、砒锻红,再研成细末,加雄黄、乳香二味,调搓成药条,阴干后外用。适用于痔疮、肛瘘、瘿瘤、疔疮、发背、脑疽等病症,有袪腐、拔瘘的功效。“三品”是因为方中有明矾、砒石、雄黄三种主要药物,乳香有调糊作用。“一条枪”主要是指本方的使用方法是将药搓成条,像枪一样插进疮孔之内,从而达到袪除腐肉、治愈瘘管的作用。

  所以,笔者认为,此次为中成药“正名”,文化底蕴不能丢,只有为中成药加上中医文化的标签,才是真正的返璞归真。

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