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一味丹参功同四物

2018-10-08 23:27:14 来源:健康报

  四物汤由当归、地黄、川芎、芍药组成,是中医妇科补血调经名方,以方中仅有四味药物而得名。四药合用,具有补中有通、补而不滞之功效。但有一味中药性能颇胜成方四物汤,这就是丹参。对此,李时珍还专门在《本草纲目》中作过论述:“按《妇人明理论》:四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用。惟一味丹参散,主治与之相同。盖丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉,其功大类当归、地黄、芍药故也。”

  明代倪朱谟《本草汇言》撰于天启四年(1624年),对丹参也有论述:“补血生血,功过归、地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍芎。妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。”因此,中医学常概称丹参为“一味丹参,功同四物”。丹参虽有参名,但补血之力不足,活血之功有余,用于调理血分多可用为首药。

  丹参对妇产科多种疾病有良好疗效,是一味妇科良药。《神农本草经》有丹参“破癥除瘕”的功效记述,但历史上丹参内服用于治疗妇产科疾病的成方始见于唐代,而自宋代以后才逐渐多起来。

  唐代《备急千金要方》中载,取丹参120克细切,用清酒1000毫升,煮取600毫升,每次温服20毫升,每日三次,适宜于妊娠堕胎,下血不止者。通过活血养血以达止血的目的。与此颇同的是,宋代陈自明《妇人大全良方》载有丹参散,适用于妇人经脉不调,或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下诸症。这正是《妇人明理论》(书已亡佚)中所称赞的一味丹参散,即用“丹参洗净,切晒为末,每服两钱,温酒调下”,经脉不调食前服,冷热劳不定时服。本方除治妇产科病症外,还可治“冷热痛,腰脊痛,骨节烦痛”。

  单方最能助人体会该味药物的主要功效。云南名中医李继昌(字文桢,1879~1982年)既得家传,又中西贯通,德术双馨,医名远扬,且寿享期颐。在《李继昌医案》中有大剂丹参治闭经一案,亦显宝贵。徐某之女,39岁。患闭经4个月,体质中等,面色微黄滞,胸腹满闷,烦躁,食眠稍差,二便尚正常,舌质略淡,苔薄白,脉沉弱。诊为肝郁气滞,胞脉闭阻。宜疏肝理气,活血通络。但患者日内要出差外地数月,不便配药,欲用成药。李老因思紫丹参一味有“功同四物”之说,能调经活血,通络止痛,蠲痹破积。而昆明郊区农村将紫丹参俗称为“沙槟榔”,常用此药调经。李老乃嘱其购生药两市斤,切碎晒干,每日用一二两(30~60克)加红糖少许,煎水服用。数月后返昆,因感冒来诊,言所带紫丹参服完大半,月经即来潮,色量尚可,经期仅觉腰酸,轻微胀痛,余无不适。

  丹参既可补血又可活血,更因药性寒凉而又可凉血,因而对血分疾病有多方面的作用。近代用丹参治疗各种紫癜而取效,如属血小板减少性紫癜,可配伍当归、红花、益母草、川芎、鸡血藤等;属过敏性紫癜,配牡丹皮、桃仁、红花、当归、黄芪等。

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