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便秘就是“上火了”?您错了!

2017-06-14 14:50:11 来源:健康报
  很多人都有过这样的经历:大便三五日、七八日,甚至更长时间解一次,排出困难,每次解大便常需半小时或更长时间,有时候还伴有腹部胀痛……出现这些症状,那就是便秘了。但并不是大家所认为的那样,便秘都是“上火了”。中医理论认为,便秘的病因病机比较复杂,不能完全归结于“上火”。
 
  便秘,自己先做个简单判断
 
  临床上,我们将便秘分为两大类七种分型,可以涵盖绝大部分的便秘患者了,“上火”导致的便秘只占七种分型之一,很少的一部分。
 
  便秘包括两大类,实性便秘和虚性便秘。年轻气盛的便秘患者,常伴有腹胀腹痛、反酸打嗝,这些人面色多较红,往往伴有口臭,舌苔比较厚,脉有力,多属于实性便秘。
 
  而年高体弱或者患病日久的便秘患者,往往大便不干,但有便意时却排不出来,无力感明显,伴有心悸气短,腰膝酸困乏力,手脚发凉,或者大便干结,出虚汗。这类患者舌苔比较少,脉象比较细弱,多属于虚性便秘。
 
  实秘,不能乱用白萝卜通气
 
  实性便秘分为热性便秘、气滞便秘和寒凝便秘。
 
  1.如果患者津液耗伤,肠道干涩失去润泽,大便干燥难以排出,这就形成所谓的“热性便秘”,即“上火了”。表现为大便干硬,腹胀腹痛,面色发红,周身发热,口干、口臭,心中烦躁,小便发黄、量少等。
 
  夏天到了,这类患者可以自制凉茶解暑通便,为大家推荐一个凉茶小处方:生地、乌梅、陈皮各10g,竹叶、芦根、通草、山楂各3g,多加水煎煮出约3000ml的凉茶。分三天饮用,每天上下午各500ml。
 
  2.如果患者大肠的气机运转失常,阻塞不通,传导功能失职,导致大便内停,不得下行,或欲便不出,或出而不畅,或大便干结而形成“气滞便秘”。表现为大便干硬,或者不太干硬,但想排便却排不出来,或排便不顺畅,伴有肠道发出叽里咕噜的肠鸣音和排气增多,腹部胀痛甚至胸口和两侧肋下胀满不适,频频打嗝,食欲变差等。
 
  这里有一个常见误区:多吃萝卜能通便。白萝卜确实有消食通气排便的作用,气滞便秘者吃萝卜也确实管用。但对于中老年人来说,如果本来就有气虚,再用萝卜泻气,便秘就会更严重了。
 
  3.如果患者存在阴寒之邪凝滞胃肠,也可以出现大肠传导失常,大便不下行,而成“寒凝便秘”。表现为大便排出不畅或者排便不净感,伴有肠道痉挛“拧着疼”的感觉,腹部胀满,用手按之,胀痛更加严重,两侧胁肋部也有胀满,手脚发凉,伴有打嗝或呕吐等。
 
  这类患者往往是临时性的便秘,解决办法也比较简单。饮用生姜水+热水泡脚即可解决,生姜厚切6~8片煮水后饮用,再用热水泡脚5~10分钟,每日1次,很快寒凝便秘就可以得到缓解。
 
  虚秘,调养非一时一日之功
 
  虚性便秘分为气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘、血虚便秘四种类型。
 
  1.气虚便秘、阳虚便秘
 
  如果患者大肠传导的推动力不足或是肠道失去温养,就会出现大便下行无力,使排便时间延长,形成气虚便秘、阳虚便秘两种便秘。这类患者的大便质地一般不干硬,也有便意,但上厕所时就会排便困难,需费大力气才能排便,挣扎得汗出、气短,便后则出现乏力,面色苍白,浑身疲倦、懒得动弹,进展到阳虚便秘则会出现无论大便干或不干,但都排出困难,小便色清而量多,面色发白,手脚发凉,总觉得腹部发冷伴疼痛,热敷可以减轻疼痛,而且伴有腰部和膝关节的发凉疼痛等。
 
  虚性便秘的调养并非一时一日之功,需要持之以恒。针对气虚便秘,这里推荐一个食疗方:粳米山药粥,即粳米100g、山药100g、莲藕100g、冰糖10g,粳米先泡10分钟更容易煮烂,莲藕和山药去皮洗净切碎,水开后下粳米,开锅后下莲藕和山药,煮10~15分钟后放冰糖,再煮5分钟出锅。
 
  2.阴虚便秘、血虚便秘
 
  如果大肠不能得到充足的营养甚至是大肠内干枯干涩,肠道失去润泽,则大便干硬,排便困难,形成阴虚便秘、血虚便秘两种便秘。阴虚便秘主要表现为大便干硬,如羊粪球样,患者身体消瘦,伴有头晕、耳鸣,心烦、失眠,浑身发热、夜间盗汗等。血虚便秘除以上症状外还会出现面色不红润、无光泽,心慌、气短,健忘,嘴唇颜色较淡等。
 
  针对阴虚便秘和血虚便秘,为大家推荐一道红枣百合粥:糯米100g、薏米30g、红小豆30g、大红枣 9个、干百合 20g,以上食材全部下锅,加水1000ml用电饭锅煮粥,1小时左右即成。
 
  上述各种类型便秘常合并出现,或互相转化,比如热性便秘和气滞便秘可以一起出现,寒凝便秘与阳虚便秘可以共同存在。虚实便秘之间还可以转化,可由虚转实,可因虚致实,从而虚实便秘同时存在。所以,一旦出现便秘症状,应尽快到医院找专业医生就诊,明确便秘原因,不能想当然地认为是“上火了”,从而延误病情,甚至错误服用“泻火”药物而出现毒副作用。

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