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温针灸治疗肱骨外上髁炎

2018-08-28 22:39:18 来源:健康报

  肱骨外上髁炎又称“网球肘”,是前臂伸肌总腱附着处急、慢性损伤导致的无菌性炎症,主要表现为肘关节外侧的局限性疼痛,或伴有前臂的放射痛。前臂旋转及抗腕关节背伸阳性。本病以中青年肘关节劳动者多见,尤其以优势手好发。

  中医学认为,肱骨外上髁炎属中医学“肘劳”“筋痹”范畴。筋痹始见于《素问·长刺节论》,曰:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”。本病多因局部长期反复劳累而致筋伤,造成局部气血循环不畅,筋脉瘀阻;或由于劳累之后风寒湿邪入侵,肘部经脉凝滞,肌肉失却温煦;或由于局部外伤后,陈伤瘀血未去,以致新血不生,血不荣筋,筋骨失养而发病。本病病机为气滞血瘀、寒凝阻滞、血虚失养,以理气活血止痛、温经散寒止痛、养血通络止痛为治则。

  《素问·调经论》有“病在筋,调之筋”的治疗原则,《灵枢·卫气失常》也阐明“筋部无阴无阳,无左无右,候病所在”,这都为针灸治疗肱骨外上髁炎提供了理论依据。肱骨外上髁炎的疼痛部位多为手阳明经循行部位,常规针刺手法以局部阳明经穴和阿是穴为治疗主穴,如手阳明大肠经上的曲池、手三里、合谷、肘髎穴及肘关节附近局部压痛点(阿是穴)。而手法的选择,除了平补平泻,还可以施傍刺法、阿是穴滞针法等。艾火的温和热力能起到温散寒邪、温通经络的作用,还可扩张周围小血管,增加局部血液循环,缓解软组织痉挛,减轻和消除无菌性炎症,使肢体局部解除疼痛。

  所谓网球肘的温针灸治疗,就是在压痛点最明显的位置直刺一针,施展补泻手法,得气后,将针尖往深处进,直达骨面,同时配穴如肘髎、手三里等也给予留针。此时把艾炷置于针尾上,从下方点燃,待艾条燃烧完毕,再行针、留针10分钟左右,每天治疗1次,3~5次为一个周期。温针灸使针刺和艾灸的功效相互协同,同时还通过加热针身,使温热之力直达病所,尤其对变天时痛甚、关节僵硬刺痛者效果更佳。

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