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说明书桎梏应打破

2018-04-08 20:14:58 来源:健康报

  中草药使用不方便是限制中医药发展的原因之一。中药使用的方便程度决定了中药的普及度及被认可度。对于门诊患者,中成药具有使用方便、计量准确、便于携带保存及有效期长等优点,为患者所青睐。与中成药相比,饮片处方有明确的不足,如不能均质化、统一化、批量化地制作处理和包装等;需要单独进行煎煮,浪费时间;作为液体,饮片代煎后不易携带……诸如此类因素限制了饮片处方的广泛使用。

  很多时候,中医根据证候类型用药,而不是对病用药。在中成药说明书上,主治病种只能写上简单的两三种,这种按照西药的管理办法来书写中药说明书的模式,严重阻碍了中药的合理使用。比如血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤,按照说明书都是主治妇科疾病,但从中医角度来看,它们适用于不同类型的血瘀证,其适用疾病的范围远远超过妇科范畴。而医生为了避免违反处方使用办法,为了避免超说明书用药,把简单、方便、易用的中成药改为饮片处方,让患者长时间煎煮服用苦涩的汤药,这导致中成药常不能被合理地使用。

  长期以来,中医是以辨证用药为主体,而不是专病专药、对病用药。众多的经典名方也是在这种辨证论治的体系下形成、使用、验证、被认可并固定下来的。所以,将经典名方开发为成药,在说明书上是按照西药的标准写明治疗哪几种现代疾病,还是按照中医的规范写明其可以治疗哪些证候类型,值得我们深思。

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