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中医药法 如何让理想照进现实

2017-01-19 18:09:36 | 来源:健康报 | 分享
 

□本报记者 王宁

1月14日,中华中医药学会在京召开深入学习贯彻落实《中华人民共和国中医药法》专家座谈会。100余位与会人员深入学习了《中医药法》,就如何贯彻落实《中医药法》提出了很多好的意见和建议,同时围绕中医药振兴发展中的重大问题进行了深入研讨。

 

没有传统的中医,就不可能有更好的中西医结合

全国人大常委、全国人大内务司法委员会副主任委员李慎明:《中医药法》的总则当中有这样一段话:“国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。”

我认为中西医结合/中西医并重是战略层面的问题,习近平总书记也曾反复强调中西医并重。中医药文化是中华民族的瑰宝,是几千年传承下来的优秀传统文化,但随着西医在我国的传入及发展,我们不得不承认中医药萎缩了。比如1950年~1958年时,我国有中医近50万人,到了1978年时只有25万人,到了2002年,只有38万人;而西医人数则由1930年时的4000人,增长到2002年的200万人。2014年,全国医务人员达到759万人,其中中医人数约为55万,不到1/13;全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0187亿人次,中医诊疗仅为4.7164万,中医院诊疗仅占6.2%。

这些年中医药事业取得了一些成绩,但整个卫生事业大发展之后,中医人数基本回到了解放之初,从数据上明显看到我们中医相对于西医来讲,中医药是倒退的,这不符合中西医并重。所以,我认为要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医和西医相互补充、协调发展。

振兴中医药,我很赞成毛泽东主席说的努力挖掘、继承中医,而且这应是第一位的。正如钱学森同志说,我们中医药的理念不知比西医先进多少倍,西医发展多少年才有可能赶上中医药的理念。如果没有传统的中医,就不可能有更好的中西医结合,西医学发展就没有坚实的基础,所以我们至少在目前一些年内,第一要重视的应是挖掘、整理、继承的问题,其次才是现代式、未来式发展中医,中医药原有的没有了赶紧挽救,在挽救的基础上同时要考虑自身的发展。

传承是个工程问题,对指导老师也应有考核指标

国医大师王琦:我认为传承教育应有五个层次,一是国医大师,二是国家名医名师,三是全国名老中医,四是省市级名老中医,五是有丰富经验的执业中医师。这五类人的传承级别、标准和要求是不一样的,应分类来传承。此外,还有一个就是现代教育与传统教育相结合,它是一个载体,因此我们传统教育的主体要从这个点上考虑它们之间的不同层面和要求。

传承问题是个工程问题。作为工程来说有考核的指标,传承工作我们做了15年,对指导老师也应该有考核指标。他们对当代医疗水平的提升是否起到了作用,如何表现?培养出了什么样的人才?作为一位国医大师,作为一名国家的名老中医,如果一个优势病种都不能提供,说不过去。从一个优势病种、一个有效的方药及一个青年名师的培养,如果我们做到了这三点,传承工作也就见了成效了。

如果中医没有优势病种,中医药不解决医疗服务的能力提升问题,我们传承它干什么?我们为什么要传承?我觉得我们的中医传承要抓住这三个点,打造“三个一体工程”,即一个名师、一个病种、一个青年名师,这三个点做不到,轰轰烈烈地做工作、戴红花,甚至填写多少表格,都没有意义。

以问题为导向,利于加强中药资源保护和发展

中国工程院院士、中国中医科学院常务副院长黄璐琦:《中医药法》第三章“中药保护与发展”共有十二条。首先,这一章以问题为导向。明确责任主体和治理的环节,鼓励发展中药材现代流通体系,建立中药材流通追溯体系,使得中药材去向可查证,有效保证了中药材交易中的质量和安全,这样一套体系的建立是我们迫切需要的。

此外,这一章提出对药用野生动植物资源实行动态监测和定期普查,现在情况是怎样的?有169种药物植物被列入《野生药材资源保护条例》、《濒危动植物国际公约》和《国家的野生植物保护条例》,可以这么说,现在有30%以上的野生中药材资源面临濒危,所以在这个时候我们有法来保证,确实是令人欣喜的。

其次,这一章里面开门见山地把道地中药材的概念明确提出来。道地药材是古人控制药材质量的一种很好的模式,而这样一种模式比今天单纯地靠化学、物理等方法来建立的药材质量标准还要高明,把控得还要更好。把道地药材提到这么个高度,若能坚持下来,是非常重要的。


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