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看待中医 我们应更客观些

2016-09-21 17:33:38 来源:健康报
北京大学肿瘤医院胸外科 李少雷
 

近日在微博热门里看到90后女演员徐婷去世,点进去看了一下。26岁年轻貌美的生命离去,这样的消息总是能抓住人们的眼球。#微博时评#接连给我发了两条私信,希望我评价网友的争论:徐婷生前采用刮痧、针灸等中医疗法是否加速了病情的恶化?借此,谈一下我的看法。

西医治疗也有局限性

目前癌症的治疗以西医为主,手段有手术、化疗、放疗、射频消融、靶向药物、免疫治疗等。基本上所有癌症的治疗都有对应的治疗规范、诊疗指南或专家共识,也有科学研究的结果作为参照,即所谓的循证医学证据。不管你选择什么样的治疗,科学研究的数据都会告诉你治疗的优缺点,及治愈率和副作用的发生率分别是多少,有时甚至可以精确到零点几个百分点,医生嘴里的这些“客观数据”很容易让人认为西医真的很强大。

其实,西医治疗的局限性也是显而易见的。曾经有很多非医学出身的知识分子因为自己或家人罹患癌症,去查询癌症各种治疗办法的来源与依据,希望在面对医生提供复杂治疗方案时,能够做出更加合理的选择。他们挑灯夜读查阅英文文献,殊不知所有的参考依据在网上都是公开的,结果他们发现医生提供的意见不过是来自几年前甚至几十年前一项规模并不大的临床试验结果,受试人群几百人就算大规模试验了,而且绝大多数研究都来自于“洋人”,这让那些较真的知识分子们在面对治疗决策时更加踌躇了。西医想要改进某种治疗办法,需要反复论证,待再全面普及又会过去很多年。试想一下,医生说要采取最新最先进的治疗办法,不过就是参考了过去几百人的治疗经验而已,而有些只是来自于几十人的经验。要说西医治疗追求的是科学,那么这就是所谓的科学。

不要急着去否定中医

在我国,即便学的是西医,在校时也一定修过一门课程叫《中医学》。正是因为仅仅学了这么一门课,才让绝大多数的西医对中医更加的逆反,不惜口伐笔诛,任何时候提起中医来都是嗤之以鼻又或愤慨激昂。中医最主要的理论是建立在阴阳五行、经络元气等学说基础之上,试问早就被循证医学洗过脑的西医如何能理解这复杂高深的“玄学”。想要看清楚这个问题,不妨先回到问题的本质上来,对于我们西医不理解的事情,不要急着去否定,尤其是中医伴随着人类文明已经存在了几千年之久,我们有什么理由去贸然反对它。客观地讲,我不懂中医,但越来越多包括我在内的西医人愿意相信中医是博大精深的。

目前主流且合理的观点是,抗癌应该以西医治疗为主,及时接受手术、化疗、放疗等可以延长寿命,而由西医治疗所带来的副作用等可通过中医药进行调理,扶正祛邪,增强免疫力,使得治疗效果锦上添花甚至事半功倍。比如,对于化疗引起的食欲下降或顽固性呕吐,我们有的时候会让病人去针灸,病人的不适可以得到明显缓解;外科手术切口的肿胀和感染,局部应用中药膏能起到化瘀消肿的效果……对于一些癌症晚期,西医已无法治疗的病患,中医作为“救命稻草”给他们极大的心灵抚慰;对于不愿意接受任何西医治疗的“顽固分子”,中医更是他们的心灵捕手。

然而,近些年来不断涌现出给中医抹黑的“伪中医”,他们打着中医的旗号,宣传某某产品药到病除、包治百病,练某某功可以延年益寿、根治肿瘤,而且这些伪中医的治疗价格往往不菲,让一些本就贫穷的家庭更是雪上加霜,耽误了治疗时机不说,最后人财两空。我们要打倒的是伪中医和伪科学。有人指出,刮痧、拔火罐并没有使徐婷病情恶化,罪魁祸首是徐婷缺乏对中西医的合理认知。的确,我现在觉得可惜的是她1月份刚发现自己患肿瘤的时候,因为自己的“无知”,大半年无明显症状的治疗窗口期没有让西医介入,非常遗憾。普通人没有机会也没有能力去正确认识各种疗法的优劣,但作为医生,不管是中医还是西医,都有责任让病人接受最合理的治疗,病人的意愿要尊重,但也得看病人的意愿是否建立在正确认识疾病及治疗办法的基础上。


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