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中医非遗

针灸要传承 也需创新和突破

2016-08-31 15:29:56 来源:健康报
首都医科大学附属北京中医医院 程海英
 

自21世纪初国务院批准公布第一批国家级非物质文化遗产名录以来,涌现出了一些颇具特色的传统医药非遗项目,很多技艺甚至无法用现代化手段取代。申报成功不是目的,而是为了更好地保护和传承。从本期开始,我们将陆续推出传统医药非遗项目(国家级/省级),分享其特色、亮点、推广体会,及其与现代医学相结合、发展创新的经验。

非物质文化遗产(以下简称非遗)是个很大的概念,是指民众中世代相承的,与民众生活密切相关的各种传统文化表现形式、民俗活动、传统技能等内容,以及与之相关的器具、实物和文化空间。为规范非遗保护工作,2006年6月国务院批准文化部确定并公布了第一批国家级非物质文化遗产名录,2007年确定了第一批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人,国医大师贺普仁被确定为针灸项目的传承人。2010年11月,联合国教科文组织将中医针灸列为“人类非物质文化遗产代表作名录”时,确定的中医针灸代表性传承人全世界仅有四位,贺普仁就是其中之一。

 

传承人相继仙逝

增强了传承的紧迫感

近年来,随着非遗项目传承的不断推进,我们也体会到了非遗保护的急切感。目前国家级非遗代表性传承人有1986人,到2015年8月,有259人已经去世,而在世的人员,70岁以上的占据了一半。针灸的传承人程莘农、贺普仁去年相继仙逝,这个自然规律也迫使我们加强对于非遗传承人的培训。传承是我们的责任和义务,是历史赋予我们的使命,中医人任重道远,责无旁贷。

作为非遗项目,针灸对于人类生存与发展具有独特的意义和价值,如何科学地保护和传承针灸技艺成为摆在我们面前的一项严峻课题。秉承着针灸“文化传承”的理念,我们要将这种独特的文化继承下去、传播开来,使之生生不息,成为中医文化的灵感和源泉。非遗非常注重技能技艺的实践传承,在当前新形势下,需要在保护过程中构建“口传心授”的新模式。

适宜技术的推广

必须做到规范化培训

我有幸跟随贺老临诊30余年,作为贺老的学术传承人已有20年,以我的亲身经历来谈传承,感觉仍然无法脱离“读经典、做临床、跟名师”的模式。传承是高超技艺的传承,也是对传统文化在今天“再发展”的传承。以“火针”为例,贺老是当代火针技艺的代表性传承人,他运用火针数十年。我作为他的学术继承人,首先要将火针的操作方法继承下来,按照传统模式进行应用,特别是注重适应范围、操作技巧的把控,这是最基本的继承内容。

贺老对火针的贡献使火针的影响日益扩大,全国很多医院也在应用火针,但在具体应用中的确发现不少问题,对于火针操作的诸多环节均有欠缺。很多医生连普通毫针的应用都尚且生疏,对火针的基本功就更谈不上了,表现在烧针不红、针刺的时间过长、进针的角度把握不好、出针后没有按压针孔等,凡此种种都极大地影响了火针的疗效。

临床上遇到不少病人到我这里抱怨,在其他医生那里接受火针后出现局部烧灼、疤痕、针孔出现黑点等,细细了解原因不外上面所谈的情况,以我几十年的临床经验来看,没有十年针灸临床铺垫的医生是不具备运用火针条件的。毫针是任何针具的基础,没有大量临床实践的磨炼是无法熟练应用火针的,因此我多次反复强调火针的操作、适宜技术的推广,必须做到规范化培训,否则无法达到预期结果。

仅仅继承还不够

要能够打破应用禁区

随着年代的推移、针具的不断改进和创新以及医疗技术的飞速发展,仅仅继承是不够的。在大量临床实践中必须拓宽应用病种,打破以往的禁区,使之适应新时代的需求。大量的古籍中明确记载,火针不能用于头面部和关节部,夏季不能用,躯干很多穴位不能用等。

在阅读这些文献中发现,古时火针的针具比较粗糙,对皮肤关节的损伤比较大,因此才会有上述相关的禁忌。而夏季不能用火针,只是由于古人认为天气炎热不宜再用温热的火针予以治疗,唯恐犯“虚虚实实”之戒。而目前我所应用的火针针具一律是工艺精巧的传统贺氏火针,只要规范操作,全身所有部位均可应用,且不会出现任何问题。同时,应用火针极为注重辨证,任何季节只要属于寒湿、阳虚的证型均可施治,夏季的应用正是所谓“春夏养阳”,这些病证恰恰是利用夏日充盛的阳气以助阳,反倒是正当时。由此可见,要想实现一门技艺永不间断地流传下去,没有对项目的完全理解和掌握,没有不断地发扬创新,是不可想象的,因此传承人的意义是不可替代的。

 

程海英 主任医师、教授,国医大师贺普仁的学术继承人,北京市“双百”工程指导老师。跟随贺老30年,尤其擅长运用火针疗法治疗多种疾病,2007年获得首批“全国中医药传承高徒奖”,2011年获得“贺氏火针优秀传承人”称号;是北京市唯一一位集“全国优秀中医临床人才”、北京市卫生“十、百、千”人才“十”层次人才、北京市中医管理局“125”人才为一身的针灸专家。


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