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疫苗,打还是不打?

2014-09-01 11:23:54 | 来源:健康报网 | 分享

      现在的家庭大多都只有一个宝宝,新生宝宝的降临给每个家庭带来了无限的幸福和快乐,此时家长们的心愿就是希望自己的孩子能够健康的成长。因此在宝宝出生以后,家长们最为关心的事情之一就是接种疫苗。接种疫苗可以预防疾病,多数人都懂得这个道理。但接种疫苗安全吗?很多家长会有这样的疑问。
       几个月前,我带着我的孩子去接种门诊打预防针。在等候登记的时候,一位家长上门来找接种门诊的医生,因为我本身也从事预防接种的相关工作,门诊的医生自然让我给瞧一瞧。家长先我们讲述小孩接种完疫苗后出现的一些症状,我看了一下,主要是孩子的身体背部和腿上有些小疙瘩,不痒不疼。根据既往一些经验,我耐心的给家长解释了疫苗的一些基本知识及可能会出现的一些不良反应,并表示他孩子现在的皮肤症状与常见的不良反应是不一样的。为了不延误治疗,我建议家长先去看看医院的皮肤科,以明确诊断,排除其他疾病。但家长对我的回答并不满意,反复强调这是接种疫苗后就发现了,这多半与接种疫苗有关!后来经过努力的沟通,家长还是去医院看病去了,后来也证实的确和疫苗接种无关,是其它的皮肤疾病。
       这不是个案,近几年来有关于接种疫苗后出现不良反应的事件不断见诸于媒体,普通老百姓一时难辨真假,对疫苗接种的存在顾虑和怀疑的家长不在少数。一方面是疫苗不打不行,不打疫苗岂不让自己的孩子暴露于危险之中,另一方面家长们又担心打了疫苗是否会有副作用而影响宝宝健康。于是,疫苗打还是不打? 就成为了许多家长们最想弄明白一个问题。
       让我们了解疫苗
       要解答这一疑问,首先要了解什么是疫苗?疫苗是将病原微生物或其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的免疫制剂。接种疫苗就是用这种免疫制剂赶在某种细菌或病毒侵犯人体之前,提前让人体产生免疫力,当人体再次接触这些病原微生物时就不会得病了。要实现这一目的,需要疫苗至少具备两个基本条件:第一,接种后能够刺激机体产生免疫力;第二,它接种到人体后是安全的。如果疫苗本身是不安全的话,那么接种疫苗就失去其意义了。
       最早发明疫苗的人是英国人爱德华琴纳,1796年爱德华.琴纳发明了 “牛痘”移植技术,就是牛痘种植到人的手臂上,仅产生轻微的反应,但可以使人产生抵抗天花的免疫力。这一技术应用让施虐了人类3000多年,造成全球至少3亿人死亡的可怕传染病走向了终结。这是早期运用疫苗预防传染病的雏形,当时依靠的是实践经验,所用的疫苗只是简单的移植,没有经过加工处理。但是琴纳的伟大之处在于开创了疫苗免疫的先河,人们开始意识到疫苗接种对于预防传染病的有多么地重要,自此之后,疫苗学开始突飞猛进的发展。
       时至今日,疫苗的加工处理技术已非常成熟,疫苗接种不再是简单的移植,而是经过技术加工,只把能够刺激机体产生免疫力的成分保留下来,剔除其它无用成分或杂质,如流脑疫苗只选取了细菌的多糖成分,白喉疫苗只提取其代谢产物制成类毒素,而乙肝疫苗是用基因工程技术在酵母内重新表达的一种蛋白,这与原来的乙肝病毒已经完全是两种不同的物质了。这些技术的应用使疫苗的已远远改变原有的模样,其安全性也大大提高了。
       疫苗保障有方
       以上所说的是疫苗通过哪些技术手段来确保其安全性,那么我们国家是如何在制度上确保疫苗安全的呢?实际上,我国已建立从疫苗研制、生产到流通、到使用的一整套质量保障体系。
       例如,在研制阶段,进行临床试验是确认疫苗安全性的最直接证据。疫苗的临床试验一般分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,疫苗上市后还要在更大的人群里进行广泛性评价研究。在以上任何阶段只要发现疫苗存在不能接受的风险和安全性隐患,都将不能获得批准生产,或者撤销已获得的批准文号。
       其次,在生产阶段,我国实行批检验合格制度,每一批疫苗生产出来通过国家批检验合格后才能上市销售。
最后,在使用监管上,我国还建立了疑似预防接种异常反应监测和报告制度,动态监测疫苗不良反应发生情况,一旦发现异常情况,会立即封存停止使用。
       正确看待疫苗接种风险
       然而,必须要说明的是,即使疫苗的制备技术再先进,相关保障措施做得再好,疫苗不良反应的发生是不能完全避免的。由于疫苗本身的生物学特性和人体的个体差异,疫苗接种存在发生不良反应风险,这是常识。即便是在发达国家,对疫苗质量有严格的风险管控,疫苗接种的不良反应也是同样存在的。那么,我们应该如何看待疫苗接种的风险呢?在2013年底引发媒体广泛关注的深圳康泰乙肝疫苗事件中,在事件发生后的1-2个月期间,海南省全省乙肝疫苗接种量下降了10%左右,其它疫苗接种量也有不同程度的下降。最终国家有关部门检测结果表明,深圳康泰公司生产的乙肝疫苗是符合安全标准的,事件得以平息,然而全省疫苗接种率的再次恢复则是缓慢而艰难的。家长们的疑虑可以理解,但仅仅因为“疫苗有风险”,便简单地怀疑或抵制疫苗接种,是否又走向了另一个极端,并导致更高的公共卫生风险呢?这并不是没有前车之鉴。1998年,英国医生韦克菲尔德发表了一篇称麻腮风三联疫苗可能引发自闭症的论文,经媒体报道后,不少家长拒绝为孩子接种该疫苗。6年后的2004年,英国麻腮风三联疫苗接种率由最高的92%降至81%。由于人群接种率下降,易感人群的积累,10年后的2008年,英国麻疹病例首次超过1000例,2012年更是超过了2000例,这些麻疹病例中有82%未接种过麻腮风疫苗。为了控制疫情,英国政府紧急拨款2000万英镑用于开展麻腮风三联疫苗的紧急接种,此后疫情才得到了迅速控制。英国各研究机构和人员也开展了长期研究,最终未发现这款疫苗与自闭症存在关联。2010年,英国医学总会吊销了韦克菲尔德的行医资格,当年在杂志上所发表的论文也被撤下。
       家长如何做出选择
       对于疫苗的不良反应,有关部门固然需要建立完善的监管体系,并确保不良反应的及时公开,以保障公众的知情权。只有这样才能确保疫苗接种的安全风险是可控的。另一方面,家长也应该对疫苗接种的相关知识有所了解,并在医生的指导下科学、规范接种疫苗,比如在带孩子接种疫苗的时候,要如实将宝宝的身体状况告知接种医生,接种后按照要求留观30分钟,接种疫苗后注意观察,一旦出现异常及时告知接种单位并及时处理,这样做就能够将接种疫苗的风险控制在最低水平。
       疫苗,打或不打?疫苗接种即是关爱、也是责任,只要各位家长做到详细了解、正确认知、理性看待,就能够做出正确的选择。

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