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心肺复苏的C、A、B、

2014-09-01 11:17:52 | 来源:健康报网 | 分享

       这是一个真实的故事。
       一天,一位快要毕业的女医学生感冒发烧,她的父亲是位乡村医生,给她服了青霉素类的药片,病情不仅没见好转,反而加重了。于是,父亲背着女儿,急急忙忙赶到医院急诊室,谁知道达时,背上的女儿已经停止了呼吸。医护人员立即抢救,时间一分一秒的过去了,不见病人苏醒,主治医师立即行心肺复苏。结果:奇迹出现了,女儿又将延续她从医的梦想,父亲紧紧抱着女儿,泪流满面,跪拜在主治医师面前。这个场景,迭宕起伏,荡气迴肠。
经研究指出,70%以上的猝死发生在院前,而绝大多数的人没有得到及时的救助。如果心跳停止 4 分钟内进行CPR,并于 8 分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率 43%, 4 分钟以后再进行心肺复苏,只有 17%能救活。 WHO 每 5 年更新一次心肺复苏指南,最新的就是 2010 年的,方法更加简单有效,为的是让更多的普通人参与到宝贵的黄金 4分钟的抢救当中去,创造更多的奇迹。
       为什么要将过去的 A-B-C 更改为 C-A-B ? 大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏,这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是 A-B-C 程序,该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压,即C-A-B,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
        如果在你身边的人突然发生车祸、溺水、触电、心脏病等造成的心脏骤停时没了呼吸,没了心跳,怎么办?赶快!赶快!奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临!你要做的是马上检查下病人发生了什么事,大声叫他、拍打他(她)看病人有没有反应,没有。趴下听一下病人有没有呼吸,也没有。这时你一方面要声嘶力竭地喊出“来人呀!救人啊!”,要惊动你所能惊动的所有人,并指挥他人打急救电话;另一方面,马上使病人仰卧在坚固的平地面上,立即行心肺复苏(CPR)。
       通常所说的心肺复苏三部曲,指的是复苏的三个环节:已由过去的ABC更改为现在的C——胸外按压;A——开放气道;B——口对口人工呼吸。下面我来简单向大家介绍一下具体操作方法。
C、胸外按压。首先记得先让病人仰卧在坚固的平地面上。首先来找按压的位置,沿着肚子中线向上摸,可以摸到一个剑尖似的骨头端,这就是叫剑突的地方,向上一拳头左右,就是你要按压的地方了,一只手掌放在这上面,另一手掌重叠在这只手的手背上,记住不要离开胸壁,双肘伸直,上肢成一直线,双肩正对双手,要求每次按压的用力都垂直于胸骨,使胸壁下陷5cm,按压频率大约是100次/分。
       A、开放气道。用一只手按压病人的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。如有口鼻腔内分泌物,将头偏向一侧进行清除。
       B、人工通气。开放气道后,趴下去听一下病人的鼻里有无气息,如果没有,捏住病人的鼻子,深吸一口气,用你的嘴完全罩住病人的口,(注意:不能漏气!)缓慢吹气,要确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏,每次吹气持续1秒钟。通气频率8-10次/分钟,吹气的量大约500-600ml/次,吹气量过大可以导致胃内大量充气或肺泡破裂。一次吹气完毕后应立即与病人的口脱离,稍稍抬起头部,眼视病人的胸部,同时放松捏鼻的手指,以便病人从鼻孔出气。保持在30次胸外按压,2次人工呼吸。你所做的是不放弃的重复以上的动作,等待医护人员的到来,等待奇迹,存着希望,存着祝福!
       前几天我看了一部喜剧电视,在讲述男主人公幻想着精心设计情形下,得到对心爱的姑娘行口对口人工呼吸的机会,但相信我,既使是急救医师,他得到这样浪漫的机会也不多,对于你,这绝对是关乎生命的事,必须要严肃对待。
       在开创海南国际旅游岛的今天,我们有必要掌握简单的医学科普知识,善待自己,爱我们身边每一个人,圆我们大家共同的中国梦。

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