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认识痛风,远离痛风

2014-09-01 11:15:10 | 来源:健康报网 | 分享

       说到海南岛这个美丽的国际旅游岛,大家想到的首先是什么呢?蔚蓝的大海,美味的海鲜....吹着凉爽的海风,三五好友举起冰啤,吃着新鲜爽口的生猛海鲜,多浪漫,多惬意,多豪爽........一切都是令人神往的国际旅游岛生活.不过,"仙境"生活的背后,也潜藏着危机--血尿酸水平逐渐攀升,痛风频发.
       什么是痛风呢? 痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。在古代时,痛风好发于帝王将相和达官显贵,所以痛风也有人称之为“帝皇病”。那为什么帝王将相和达官显贵容易发生痛风呢? 以现代医学理论解释其原因,可能与生活环境和家族遗传有关。
      随着社会的发展,生活水平的提高,工作压力增加,社会应酬增多等多方面的因素,痛风患者越来越多,并逐渐向低龄化发展,30岁左右的痛风患者越来越常见。据统计,目前痛风的发病率已高达1.33%。虽然痛风的发病率高,但并未引起足够的重视,很多人认为痛风只是简单的关节肿痛,吃点止痛药就好了,实际上痛风不单单只是关节疼痛, 晚期还会引起关节畸形,此外,痛风时因为尿酸盐在泌尿系沉淀,可损害肾脏并形成尿路结石,如果不及时治疗,最终导致不可逆转的肾功能损害,连肾功能衰竭都有可能发生。因此我们需提高对痛风警惕!尤其是当出现以下两个信号时: 1、体检发现尿酸高,大家都知道,高尿酸血症是痛风的前奏曲,这时我们就应该定期检查血尿酸值,多喝水,少吃高嘌呤的食物,压住增高的苗头.有部分高尿酸血症患者,其实已经有尿酸盐结晶在关节周围沉积了,但因为量少,并未表现出痛风急性发作的症状,因此,强烈推荐高尿酸血症患者做关节彩超,明确有无尿酸盐结晶在关节周围沉积,可预测痛风发生的可能。 2. 夜间发生的关节的红肿和疼痛,最典型的是跖趾关节,这就是典型急性痛风发作的症状了,这时我们需要及时就医.因为有部分病人会误以为是关节扭伤或其他而未能引起足够的重视,最终导致延误诊治.
      上面说了这么多,都是教我们认识痛风,但是当我们真的意识到症状时,痛风已经发生了,说到要远离痛风,那最根本的方法还是要未雨绸缪,预防痛风的发生.如何预防呢?其实很简单,只要减少嘌呤的摄入量,增加尿酸的排出量,就能达到很好的效果.
       已经证实嘌呤的过度摄入是痛风的根本病因,因此,要想远离痛风,最关键的一点就是控制饮食习惯,要管住自己的嘴!首先我们要掌握各种食物的嘌呤含量(表1),“慧眼”识“嘌呤”。低嘌呤的食物,我们一般不限制;中嘌呤含量的食物,则需控制摄入量,不能暴饮暴食;而像动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒、火锅等,都是属于高嘌呤的饮食,对于痛风的病人或有高尿酸血症的病人,我们都不建议食用.
      促进尿酸排出,推荐的第一个方法就是多喝水,每天保证2000~3000毫升饮水量,这样有利于血中尿酸的排出,还可避免尿中的尿酸浓度过高而沉积下来,形成肾结石.另外多食用碱性食物,可中和尿酸, 可以减少尿酸生成.碱化尿液,所谓碱性食物,并不是指食物本身的PH值,而是指含钾/钠/钙/镁等矿物质较多的食物,经过消化,吸收,代谢后在人体内的最终代谢产物呈碱性的食物,常见的碱性食物有:茶,白菜,柿子,黄瓜,胡萝卜,菠菜,卷心菜等.适当服用小苏打或枸橼酸合剂,保持尿液PH在6-6.5之间,可减少尿酸结晶在肾脏沉积.适量饮用苏打水也是不错的选择.
       那有的朋友会问,如果已经患上痛风了该怎么办呢?是不是光靠饮食控制就够了呢?答案是否定的,单单饮食控制对痛风的治疗来说是远远不够的,我们需要的是正规的治疗,即在急性期止痛治疗,而在缓解期长期降尿酸治疗.以往我们的认识仅停留在疼痛治疗部分,即痛风发作时使用止痛药物,而缓解后则不做任何处理,现在看来,这是非常不正确的做法,我们现在的要求是在疼痛缓解期长期使用药物降尿酸治疗,争取将尿酸控制在360umol/L以下,来减少痛风的发作,最佳的目标是降到240umol/L以下,因为这样可以是关节周围沉积的尿酸盐结晶溶解,消除,防止痛风再发.
       总之,希望大家都能充分认识痛风,远离痛风,做到"管住嘴,迈开腿"!
 
 
           表1,常见食物的嘌呤含量(毫克 / 1 0 0 克食 物)
  可   吃 宜 限 量 不 可 吃
食 物 类 别 第一组0-25mg嘌呤/100g 第二组25-150mg嘌呤/100g 第三组150-1000mg嘌呤/100g
奶  类 各种乳类及乳制品    
主食类 白米、糯米、小麦、燕麦、麦片、面粉、玉米、通心粉、小米、高梁、马铃薯、甘薯、芋、冬粉、苏大饼干    
豆类及其豆制品 豆腐、豆浆 豆干、味精、绿豆、红豆、花豆、黑豆 豆苗、黄豆芽、黄豆
肉类、禽蛋类 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血 鸡胸肉、鸡腿肉、猪肉(瘦)、猪皮、牛肉、羊肉、免肉、火腿、鹿肉、肉汤、鸭肉、鹅肉、鸽子 鸡肝、鸡肠、鸡脾、猪小肠、猪肝、鸭肝、牛肝、猪肾、猪脑、浓肉汁
水 产 类 海参、海蜇皮 青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎、鲫鱼、黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、鳗鱼、鳝鱼、红、秋刀鱼、乌贼、螃蟹、鱼丸、鲍鱼、虾、鲨鱼皮 白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、小鱼干、扁鱼干
蔬 菜 类 白菜、卷心菜、菠菜、芥蓝菜、苋菜芹菜、雪里红、韭菜、韭黄、葫芦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、茄子、葱、木耳、豆芽、榨菜、萝卜干、盐酸菜、蒜头、辣椒、姜、花椰菜、芫荽 青江菜、茼蒿菜、四季豆、皇帝菜、豇豆、碗豆、洋菇、海藻、海带、金针银耳、蒜、荷兰豆笋干、芦笋 晒干香菇及紫菜、野生蘑菇、芦笋
水 果 类 橘子、柠檬、葡萄、苹果、杨桃、芒果、木瓜、枇杷、凤梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、香蕉、红枣、黑枣    
其  他 葡萄干、龙眼干、番茄酱、瓜子、糖果、冬瓜糖、蜂蜜、果冻 栗子、莲子、杏仁、枸杞、花生、腰果、芝麻 酵母粉。各种酒类(尤其是啤酒)
 

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